Goncangan Medis

(Medical Shock)

Perawatan Untuk Shock

Tergantung pada tipe atau penyeab shock, perawatan-perawatannya akan berbeda. Pada umumnya, fluid resuscitation (memberikan jumlah cairan yang besar untuk menaikan tekanan darah dengan cepat) dengan IV (intravena) dalam ambulan atau kamar keadaan darurat adalah perawatan garis pertama untuk semua tipe-tipe shock. Dokter akan juga memasukan obat-obat seperti epinephrine, norepinephrine atau dopamine ke cairan-cairan untuk mencoba menaikan tekanan darah pasien untuk memastikan aliran darah ke organ-organ vital.

Tes-tes (contohnya, x-rays, tes-tes darah, EKGs) akan menentukan penyebab yang mendasari shock dan mengungkap keparahan dari penyakit pasien.

Septic shock dirawat dengan pemasukan segera antibiotik-antibiotik tergantung pada sumber dan tipe dari infeksi yang mendasarinya. Pasien-pasien ini seringkali terdehidrasi dan memerlukan jumlah-jumlah cairan yang besar untuk meningkatkan dan memelihara tekanan darah.

Anaphylactic shock dirawat dengan diphenhydramine (Benadryl), epinephrine (an "Epi-pen"), obat-obat steroid methylprednisolone (Solu-Medrol) dan adakalanya obat-obat H2-Blocker [contohnya, famotidine (Pepcid), cimetidine (Tagamet), dll.].

Cardiogenic shock dirawat dengan mengidentifikasi dan merawat penyebab yang mendasarinya. Pasien dengan serangan jantung mungkin memerlukan prosedur operasi yang disebut cardiac catheterization (kateterisasi kardiak) untuk membuka halangan arteri. Pasien dengan gagal jantung kongestif mungkin memerlukan obat-obat untuk mendukung dan meningkatkan kekuatan dari denyutan jantung. Pada kasus-kasus yang parah atau berkepanjangan, transplantasi jantung mungkin adalah perawatan satu-satunya.

Hypovolemic shock dirawat dengan cairan-cairan (saline) pada kasus-kasus minor, namun mungkin memerlukan beberapa kali transfusi-transfusi darah pada kasus-kasus yang parah. Penyabab yang mendasari perdarahan harus juga diidentifikasi dan dikoreksi.

Neurogenic shock adalah yang paling sulit untuk dirawat. Kerusakan pada sumsum tulang belakang (spinal cord) seringkali tidak dapat dibalikan dan menyebabkan persoalan-persoalan dengan fungsi-fungsi pengaturan alamiah tubuh. Disamping cairan-cairan dan pengamatan, immobilization (menahan spine dari gerakan), obat anti peradangan seperti steroids, dan adakalanya operasi adalah bagian-bagian utama dari perawatan.

Perawatan Sendiri Di Rumah

• Panggil 911 untuk pemberian medis segera setiap waktu seseorang mempunyai gejala-gejala shock. Jangan menunggu sampai gejala-gejala memburuk sebelum memanggil bantuan. Dampingi orang itu sampai bantuan tiba.
• Ketika menunggu bantuan atau dalam perjalanan ke unit gawat darurat, periksa saluran udara, pernapasan, dan sirkulasi orang itu. Lakukan CPR jika anda terlatih. Jika orang itu bernapas sendiri, terus menerus memeriksa pernapasan setiap lima menit sampai bantuan tiba.
• Baringkan orang itu diatas punggungnya dengan kaki terangkat diatas kepala (jika menaikan kaki-kaki menyebabkan nyeri atau luka, pertahankan orang itu rata) untuk meningkatkan aliran darah ke organ-organ vital. Jangan menaikan kepala.
• Jangan menggerakan seseorang yang mempunyai luka spine yang telah diketahui atau dicurigai.
• Pertahankan orang itu hangat dan nyaman. Longgarkan baju-baju yang ketat dan tutupi mereka dengan selimut.
• Jangan memberikan cairan-cairan melalui mulut, bahkan jika orang itu mengeluh kehausan. Ada risiko tersedak dalam kejadian kehilangan kesadaran yang tiba-tiba.
• Berikan bantuan pertama yang tepat untuk segala luka-luka.