Shingles (Herpes Zoster)

Mencegah Shingles Dengan Suatu Vaksin

Pada Mei 2006, the U.S. Food and Drug Administration (FDA) menyetujui vaksin pertama untuk shingles dewasa. Vaksin, dikenal sebagai Zostavax, disetujui untuk penggunaan pada dewasa-dewasa yang berumur 60 tahun atau lebih yang telah mempunyai cacar air. Vaksin mengandung suatu dosis pendorong (booster dose) dari vaksin cacar air yang biasanya diberikan pada anak-anak. Tes-tes melalui suatu periode empat tahun awal menunjukan bahwa vaksin secara signifikan mengurangi kejadian shingles pada dewasa-dewasa yang lebih tua ini. Dosis tunggal vaksin ditunjukkan lebih dari 60 persen efektif dalam mengurangi gejala-gejala shingles dan ia mengurangi kejadian postherpetic neuralgia (PHN, lihat bawah) dengan paling sedikit dua pertiganya. Studi-studi sedang berlanjut untuk mengevaluasi keefektifan dari vaksin melalui suatu masa yang lebih panjang.

Orang-orang dengan sistim imun yang melemah yang disebabkan oleh obat-obat penekan imun, perawatan kanker, penyakit HIV, atau transplantasi (pencangkokan) organ harus tidak menerima vaksin karena ia mengandung partikel-partikel virus yang diperlemah yang hidup.

Karena vaksinasi terhadap VZV sekarang direkomendasikan untuk anak-anak, kejadian cacar air telah berkurang, yang diharapkan mengurangi kejadian shingles pada dewasa-dewasa ketika anak-anak ini menjadi dewasa.

Definisi Postherpetic Neuralgia Dan Yang Dapat Dibuat Untuknya

Postherpetic neuralgia adalah sakit yang terlokalisir pada area yang melibatkan shingles yang bertahan/menetap melebihi satu bulan.

Komplikasi yang paling umum dari shingles adalah postherpetic neuralgia. Ini terjadi ketika sakit/nyeri yang berkaitan dengan shingles bertahan melebihi satu bulan, bahkan setelah ruamnya (kudisnya) telah hilang. Ini adalah akibat dari iritasi syaraf-syaraf sensasi oleh virus. Nyeri dapat menjadi berat/parah dan melemahkan dan terjadi terutama pada orang-orang berumur diatas 50 tahun. Ada beberapa bukti bahwa merawat shingles dengan steroids dan agen-agen antivirus dapat mengurangi durasi (lamanya) dan kejadian postherpetic neuralgia. Bagaimanapun, pengurangannya adalah minimal.

Nyeri dari postherpetic neuralgia dapat dikurangi dengan sejumlah obat-obatan. Obat-obat antidepresi Tricyclic (amitriptyline [Elavil] dan lain-lain), begitu juga obat-obat anti-epilepsi (gabapentin [Neurontin], carbamazepine [Tegretol], pregabalin [Lyrica]), telah digunakan untuk menghilagkan nyeri yang berkaitan dengan herpetic neuralgia. Capsaicin cream (Zostrix), suatu derivatif (turunan) dari cabe rawit, dapat digunakan secara topik pada area setelah semua blister-blister telah sembuh, untuk mengurangi nyeri. Lidocaine pain patches (Lidoderm) yang dipakai diatas kulit dapat juga bermanfaat dalam menghilangkan nyeri-nyeri syaraf dengan membius syaraf-syaraf dengan local lidocaine anesthetic. Pilihan-pilihan ini harus didiskusikan dengan dokter anda.