Pulmonary Hypertension

Perawatan Untuk Pulmonary Hypertension

Perawatan untuk pulmonary hypertension tergantung pada penyebab yang mendasarinya.

Jika gagal jantung sisi kiri adalah persoalan utamanya, maka perawatan yang memadai dari kegagalan jantung kiri oleh cardiologist (ahli jantung) adalah perawatan menyimpang utamanya.

Pada kasus-kasus dimana hypoxia (tingkat-tingkat oksigen yang rendah) yang disebabkan oleh segala penyakit paru kronis, seperti COPD, adalah penyebabnya, maka menyediakan oksigen dan perawatan yang benar terhadap penyakit paru yang mendasarinya oleh dokter paru (pulmonologist) adalah langkah pertama dalam perawatan.

Pada kondisi-kondisi, seperti scleroderma, yang seringkali dapat menyebabkan pulmonary hypertension, rheumatologist dilibatkan dalam program perawatan.

Anticoagulation (mengencer darah) mungkin adalah opsi perawatan jika penyebab utama yang mendasarinya diperkirakan adalah gumpalan darah yang berulang (chronic thromboembolic pulmonary hypertension). Seperti yang diindikasikan pada bagian sebelumnya, referensi pada pusat spesialis mungkin diberikan untuk kemungkinan pengeluaran gumpalan darah secara operasi (thromboendarterectomy).

Untuk pasien-pasien dengan pulmonary hypertension primer (mereka yang dengan tanpa penyebab yang mendasari), terapi yang lebih maju mungkin diusahakan. Obat-obat ini mempunyai mekanisme-mekanisme yang kompleks, namun pada umumnya mereka bekerja dengan melebarkan (membuka) arteri-arteri pulmonary dan, oleh karenanya, dengan mengurangi tekanan pada pembuluh-pembuluh darah ini.

Beberapa dari obat-obat yang paling umum digunakan yang diresepkan untuk merawat pulmonary hypertension termasuk:

• epoprostenol (Flolan),
• bosentan (Tracleer),
• intravenous treprostinil (Remodulin),
• inhaled iloprost (Ventavis),
• sildenafil (Viagra, Revatio),
• calcium channel blockers (seperti nifedipine),
• sitaxsentan (Thelin) - tidak disetujui FDA di Amerika, dan
• ambrisentan (Letairis).

Terapi-terapi yang lebih maju ini dapat juga digunakan untuk pulmonary hypertension sekunder yang mungkin terlalu parah dan tidak terkontrol dengan memadai dengan perawatan yang biasa dari kondisi yang mendasarinya.

Adalah berharga untuk disebutkan bahwa tidak perduli penyebab dari pulmonary hypertension, suplemen-suplemen dari oksigen dan diuretics (pil-pil air) mungkin memainkan peran yang penting dalam membebaskan gejala-gejala dari pulmonary hypertension dari segala sebab. Oleh karenanya, mereka mungkin diresepkan oleh dokter yang merawat pulmonary hypertension.

Oksigen yang rendah di atmosphere menyebabkan tingkat-tingkat oksigen yang rendah dan memperburuk pulmonary hypertension. Oleh karenanya, pasien-pasien dengan pulmonary hypertension mungkin mendapat manfaat dari pernapasan suplemen oksigen, terutama selama perjalanan udara atau berwisata pada tujuan-tujuan dengan ketinggian yang tinggi.

Meskipun dengan kemajuan pada keberagaman perawatan-perawatan, tidak ada kesembuhan untuk pulmonary hypertension.

Prognosis Untuk Pulmonary Hypertension

Umumnya, prognosis dari pulmonary hypertension tergantung pada kondisi yang mendasarinya yang menyebabkannya. Untuk pulmonary hypertension primer, prognosis keseluruhan tergantung pada keparahan dan apakah perawatan dilembagakan. Statistik-statistik menunjukan kelangsungan hidup dari kira-kira 3 tahun pada pulmonary hypertension primer tanpa segala terapi. Beberapa dari faktor-faktor lain mungkin mengindikasi bahkan prognosis yang lebih buruk yang termasuk gejala-gejala yang parah, umur penimbulan yang lebih besar dari 45 tahun, bukti dari gagal jantung sisi kanan, dan gagal untuk merespon pada perawatan. Untuk pasien-pasien dengan pulmonary hypertension primer yang memulai perawatan dan merespon padanya, prognosisnya lebih baik. Studi-studi sedang dalam perjalanan untuk menentukan regimen-regimen perawatan yang optimal.