Polymyositis &

Dermatomyositis

Gejala-Gejala Polymyositis

Kelemahan dari otot-otot adalah gejala-gejala yang paling umum dari polymyositis. Otot-otot yang terlibat biasanya adalah yang paling dekat pada batang tubuh. Timbulnya dapat secara berangsur-angsur atau cepat. Ini berakibat pada derajat-derajat yang bervariasi dari kehilangan kekuatan otot dan atrophy. Kehilangan kekuatan dapat dicatat seperti mendapatkan kesulitan untuk bangun dari kursi-kursi, menaiki tangga atau mengangkat diatas pundak-pundak. Kesulitan dengan menelan dan kelemahan untuk mengangkat kepala dari bantal dapat terjadi. Adakalanya, otot-otot nyeri dan peka pada sentuhan (25% dari pasien-pasien).

Pasien-pasien dapat juga merasa lelah, suatu perasaan umum dari ketidaknyamanan dan mempunyai kehilangan berat badan dan/atau demam derajat rendah.

Dengan keterlibatan kulit (dermatomyositis), mata-mata dapat dikelilingi oleh suatu perubahan warna violet dengan pembengkakan. Dapat terjadi perubahan warna kemerah-merahan yang bersisik diatas sendi-sendi engsel, siku-siku tangan, dan lutut-lutut (Gottron's sign). Dapat juga terjadi ruam kulit kemerah-merahan pada muka, leher, dan dada bagian atas. Gumpalan-gumpalan keras dari endapan-endapan kalsium dapat berkembang pada lapisan yang berlemak dari kulit, paling umum pada dermatomyositis masa kanak-kanak.

Keterlibatan jantung dan paru dapat menjurus pada irama jantung yang tak teratur, gagal jantung, dan sesak napas.

Karena polymyositis dapat hadir dalam kombinasi dengan penyakit-penyakit lain (lihat artikel-artikel yang berhubungan pada systemic lupus erythematosus, scleroderma dan rheumatoid arthritis), ia dapat juga mempunyai ciri-ciri yang bertumpang tindih dengan mereka. Penyakit-penyakit ini didiskusikan ditempat lain.

Keduanya polymyositis dan dermatomyositis dapat adakalanya dihubungkan dengan kanker-kanker, termasuk lymphoma, kanker payudara, kanker paru, kanker indung telur, dan kanker kolon. Risiko kanker dilaporkan adalah jauh lebih besar dengan dermatomyositis daripada polymyositis.

Mendiagnosa Polymyositis

Ketika seorang pasien pertama kali mengunjungi dokter, gejala-gejala baru-baru ini terutama yang berkenaan dengan kelemahan akan didiskusikan. Kondisi dari banyak area-area tubuh lain mungkin diperiksa kembali, contohnya, kulit, jantung, paru-paru, dan sendi-sendi. Suatu pemeriksaan akan lebih jauh fokus pada gejala-gejala ini dan lainnya. Pengukuran-pengukuran beragam dari kekuatan mungkin dicatat.

Pengujian darah biasanya (namun tidak selalu) mengungkapkan tingkat-tingkat enzim-enzim otot yang tingginya abnormal, CPK atau creatinine phosphokinase, aldolase, SGOT, SGPT, dan LDH. Enzim-enzim ini dilepaskan kedalam tubuh oleh otot yang sedang dirusak oleh peradangan. Mereka dapat juga digunakan sebagai ukuran-ukuran dari aktivitas peradangan. Tes-tes rutin darah dan urin lain dapat juga mencari kelainan-kelainan organ internal. X-rays dada, mammograms, PAP smears, dan tes-tes screening lain mungkin dipertimbangkan.

Suatu electromyograph (EMG) dan nerve conduction velocity adalah tes-tes elektrik dari otot dan syaraf-syaraf yang dapat menunjukan penemuan-penemuan abnormal yang khas dari polymyositis begitu juga mengeluarkan penyakit-penyakit otot-syaraf lainnya.

Imaging dari otot-otot yang menggunakan tes-tes radiologi, seperti magnetic resonance imaging (MRI scanning), dapat menunjukan area-area peradagan dari otot. Ini dapat adakalanya digunakan untuk menentukan tempat-tempat biopsi otot.

Suatu biopsi otot digunakan untuk mengkonfirmasi kehadiran dari peradangan otot yang secara khas hanya dari polymyositis. Ini adalah suatu prosedur operasi dengan mana jaringan otot dikeluarkan untuk analisa oleh seorang ahli patologi, seorang spesialis dalam menguji jaringan dibawah sebuah mikroskop. Otot-otot yang seringkali digunakan untuk biopsi termasuk quadriceps muscle dari bagian depan paha, biceps muscle dari lengan, dan deltoid muscle dari pundak.