Neuroblastoma

Faktor-Faktor Tertentu Mempengaruhi Prognosis (Kesempatan Kesembuhan) Dan Opsi-Opsi Perawatan.

Prognosis (kesempatan kesembuhan) dan opsi-opsi perawatan tergantung pada yang berikut:

Umur dari anak ketika terdiagnosa. Stadium dari kanker. Dimana tumor berada dalam tubuh. Histologi tumor (bentuk, fungsi, dan struktur dari sel-sel tumor). Prognosis dan keputusan-keputusan perawatan untuk neuroblastoma juga dipengaruhi oleh biologi tumor, yang termasuk:

Pola-pola dari sel-sel tumor. Berapa beda sel-sel tumor dari sel-sel normal. Berapa cepat sel-sel tumor tumbuh. Jumlah dari kromosom-kromosom pada sel-sel tumor. Berapa banyak kopi-kopi (salinan-salinan) dari gen N-myc yang ada. Biologi tumor dikatakan menyenangkan atau tidak menyenangkan, tergantung pada faktor-faktor ini. Biologi tumor yang menyenangkan berarti ada kesempatan pemulihan yang lebih baik.

Stadium-Stadium Dari Neuroblastoma

Setelah neuroblastoma terdiagnosa, tes-tes dilakukan untuk menemukan apakah kanker telah menyebar darimana ia mulai ke bagian-bagian lain tubuh.

Proses yang digunakan untuk menemukan luasnya atau penyebaran dari kanker disebut pen-stadiuman. Informasi yang dikumpulkan dari proses penstadiuman membantu menentukan stadium dari penyakit. Untuk neuroblastoma, stadium adalah salah satu dari faktor-faktor yang digunakan untuk merencanakan perawatan. Tes-tes dan prosedur-prosedur berikut mungkin digunakan untuk menentukan stadium:

• Aspirasi dan biopsi sumsum tulang: Pengangkatan sepotong kecil dari tulang, sumsum tulang, dan darah dengan memasukan jarum kedalam tulang pinggul atau tulang dada. Pathologist (ahli patologi) melihat keduanya sample-sample tulang dan sumsum tulang dibawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda dari kanker.
• Biopsi nodul limfa: Pengangkatan seluruh atau sebagaian dari nodul limfa. Pathologist melihat jaringan dibawah mikroskop untuk mencari sel-sel kanker. Salah satu dari tipe-tipe biopsi berikut mungkin dilakukan:
• Excisional biopsy: Pengangkatan seluruh nodul limfa.
• Incisional biopsy atau core biopsy: Pengangkatan sebagian nodul limfa menggunakan jarum yang lebar.
• Biopsi jarum atau aspirasi jarum halus: Pengangkatan sample jaringan atau cairan dari nodul limfa menggunakan jarum yang tipis.
• CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat rentetan dari gambar-gambar detil dari area-area didalam tubuh, diambil dari sudut-sudut yang berbeda. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang dihubungkan pada mesin x-ray. Dye (zat pewarna) mungkin disuntikan kedalam vena atau ditelan untuk membantu organ-organ atau jaringan-jaringan nampak lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.
• MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang-gelombang radio, dan komputer untuk membuat rentetan dari gambar-gambar detil dari area-area didalam tubuh. Prosedur ini juga disebut nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).
• X-rays dari dada, tulang-tulang, dan perut: X-ray adalah tipe dari sorotan energi yang dapat menembus tubuh dan keatas film, membuat gambaran dari area-area didalam tubuh.
• Pemeriksaan Ultrasound: Prosedur dimana gelombang-gelombang suara bertenaga tinggi (ultrasound) dipantulkan dari jaringan-jaringan atau organ-organ internal dan membuat gema-gema (echoes). Gema-gema membentuk gambar dari jaringan-jaringan tubuh yang disebut sonogram.
• Radionuclide scan: Prosedur untuk menemukan area-area dalam tubuh dimana sel-sel, seperti sel-sel kanker, membelah secara cepat. Jumlah yang sangat kecil dari materi radioaktif ditelan atau disuntikan kedalam vena dan berjalan melalui aliran darah. Materi radioaktif berkumpul didalam tulang-tulang atau jaringan-jaringan lain dan dideteksi oleh alat pengukur radiasi.

Stadium-stadium berikut digunakan untuk neuroblastoma:

Stadium 1

Pada stadium 1, tumor hanya ada disatu area dan semua tumor-tumor yang dapat dilihat dikeluarkan sepenuhnya selama operasi.

Stadium 2

Stadium 2 dibagi kedalam stadium 2A dan 2B.

• Stadium 2A: Tumor hanya di satu area dan semua tumor yang dapat dilihat tidak dapat sepenuhnya dikeluarkan selama operasi.
• Stadium 2B: Tumor hanya di satu area dan semua tumor yang dapat dilihat mungkin sepenuhnya dikeluarkan selama operasi. Sel-sel kanker ditemukan pada nodul-nodul limfa dekat tumor.

Stadium 3

Pada stadium 3, salah satu dari yang berikut adalah benar:

• tumor tidak dapat sepenuhnya dikeluarkan selama operasi dan telah menyebar dari satu sisi tubuh ke sisi lain dari tubuh dan mungkin juga telah menyebar ke nodul-nodul limfa yang berdekatan; atau
• tumor hanya di satu area, pada satu sisi tubuh, namun telah menyebar ke nodul-nodul limfa pada sisi lain dari tubuh; atau
• tumor ditengah tubuh dan telah menyebar ke jaringan-jaringan atau nodul-nodul limfa pada kedua sisi tubuh, dan tumor tidak dapat dikeluarkan dengan operasi.

Stadium 4

Stadium 4 dibagi kedalam stadium 4 dan stadium 4S.

• Pada stadium 4, tumor telah menyebar ke nodul-nodul limfa yang berjauhan, kulit, atau bagian-bagian lain tubuh.
• Pada stadium 4S, yang berikut adalah benar:
• anak lebih muda dari umur 1 tahun; dan
• kanker telah menyebar ke kulit, hati, dan/atau sumsum tulang; dan
• tumor hanya di satu area dan semua tumor yang dapat dilihat mungkin sepenuhnya dikeluarkan selama operasi; dan/atau
• sel-sel kanker mungkin ditemukan pada nodul-nodul limfa dekat tumor.