(Mesin Pencari Google)

Alternatif-Alternatif

Pada Hysterectomy

Sepertiga dari wanita-wanita Amerika mengalami beberapa tipe dari penyakit kesehatan pelvis pada waktu mereka berumur 60 tahun. Dan kira-kira 600,000 wanita-wanita setiap tahun mempunyai hysterectomy -- pengeluaran atau pengangkatan uterus (kandungan) mereka untuk membebaskan gejala-gejala yang menyusahkan. Keseluruhan, diperkirakan 20 juta wanita-wanita telah mempunyai hysterectomy.

Namun jika andamempunyai periode-periode yang menyakitkan dengan perdarahan yang berlebihan, fibroids, endometriosis, atau persoalan kesehatan pelvis yang lain, anda harus tahu bahwa ada alternatif-alternatif baru pada hysterectomy untuk dipertimbangkan.

Uterine Fibroids

Tumor-tumor ini, biasanya tidak berbahaya, umumnya ditemukan pada otot-otot halus dari kandungan (uterus), dan dapat menyebabkan nyeri pelvis, kemandulan, dan perdarahan menstruasi yang berat. Penyebab mereka adalah kompleks, namun satu hal adalah jelas: Uterine fibroids adalah sebab utama mengapa wanita-wanita mempunyai hysterectomies, bertanggyng jawab untuk antara 177,000 dan 366,000 dati total tahunan.

Jika fibroid-fibroid anda tidak menyebabkan gejala-gejala, adalah seluruhnya layak untuk mengadopsi strategi yang disebut "watchful waiting" -- memonitor sratus mereka dengan dokter anda dan tidak menjalankan segala operasi kecuali perosalan-persoalan berkembang. Namun jika anda mengalami nyeri, ketidaknyamanan, atau gejala-gejala tekanan, ada beberapa opsi-opsi yang kurang invasif untuk merawat fibroid-fibroid:

• Myomectomy. Ini adalah pengangkatan secara operasi fibroid-fibroid sendiri. Ia dapat dilakukan melalui operasi perut, secara laparoskopi (masuk melalui pusar), atau via hysteroscopy (memasukan alat yang tipis seperti teleskop yang disebut hysteroscope melalui vagina). Pendekatan laparoskopik atau hysteroscopik adalah paling sedikit invasif, dan ini juga adalah lebih murah dan memerlukan waktu pemulihan yang lebih singkat.
• Uterine artery embolization (UAE), juga dikenal sebagai Uterine fibroid embolization (UFE). Ini adalah prosedur noninvasif yang cukup sederhana dimana partikel-partikel kecil disuntik kedalam arteri-arteri kandungan yang memberi makan fibroid-fibroid, memutuskan pasokan darah mereka. Tidal seperti hysterectomy, prosedur ini memelihara kandungan (uterus) dan membantu secara potensial menghindari operasi. Ia telah digunakan bertahun-tahun untuk membantu menghentikan hemorrhage setelah kelahiran anak atau operasi. Gejala-gejala membaik pada 85% sampai 90% dari pasien-pasien, kebanyakan dari mereka secara signifikan.
• Hysteroscopy. Pemasukan dari alat yang tipis seperti telekop (disebut hysteroscope) melalui vagina dapat digunakan jika fibroid terutama ada didalam rongga (kandungan) uterus. INi adalah prosedur operasi minor dengan waktu penyembuhan yang minimal, namun hanya dapat ditawarkan pada wanita-wanita yang mempunyai fibroid-fibroid didalam lapisan dari rongga uterine.
• Manajemen medis. Gejala-gejala yang menyakitkan dari fibroid-fibroid kandungan dapat pada awalnya dirawat dengan obat-obat nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), seperti Motrin. Jika itu tidak efektif, opsi yang lain adalah kelompok dari obat-obat yang menghalangi produksi estrogen dan hormon-hormon lain dari ovaries (indung-indung telur). Efek-efek sampingan mereka dapat termasuk gejala-gejala dari menopause prematur dan pengurangan pada kepadatan tulang.

Menorrhagia

Menorrhagia berarti perdarahan vagina yang parah. Pada banyak kasus-kasus, perdarahan mempunyai sebab yang diketahui, seperti uterine fibroids (lihat atas), namun pada kasus-kasus lain penyebabnya tetap tidak dikatahui. Ada ambang pintu medis untuk menorrhagia -- kehilangan lebih dari 80 mL darah pada setiap siklus menstruasi -- namun kebanaykan dokter-dokter sekrang cenderung mendefinisikan menorrhagia dengan berapa banyak ia mempengaruhi kehidupan harian anda: menyebabkan nyeri, ayunan-ayuana suasana hati, dan gangguan-gangguan pada pekerjaan anda, aktivitas seksual, dan aktivitas-aktivitas lain.

Beberapa opsi-opsi untuk merawat menorrhagia, kependekan dari hysterectomy:

• Manejemen medis. Pilihan perawatan pertama Menorrhagia adalah medis, menggunakan kontrasepsi-kontrasepsi (alat pencegah kehamilan) oral atau intrauterine device (IUD) yang melepaskan hormon yang disebut levonorgestrel. Kedua-dyanya dari perawatan-perawatan ini mengurangi perdarahan menstruasi secara signifikan, meskipun wanita-wanita melaporkan umumnya lebih puas dengan IUD. Jka anda masih merencanakan untuk mempunyai anak-anak dimasa depan, ini mungkin adalah opsi-opsi terbaik anda.
• Endometrial ablation. Ada beragam teknik-teknik yang dapat digunakan untuk mengeluarkan lapisan kandungan. Anda harus hanya mempertimbangkan opsi-opsi ini, bagaimanapun, jika anda selesai dengan kemampuan beranak. Metode-metode baru, "generasi kedua" seperti thermal balloon ablation, cryoablation, dan radiofrequency ablation mempunyai angka-angka kesuksesan sampai pada 80%. Ini semua adalah prosedur-prosedur rawat jalan, jadi mereka tidak mempunyai angka-angka komplikasi yang sama tinggal dirumah sakit yang diperpanjang yang terlibat dalam hysterectomy.
• Adakalanya NSAID diresepkan selama mens-mens untuk membantu mengurangi aliran darah ke lapisan kandungan dan oleh karenanya perdarahan menstruasi.