Tekanan Darah Tinggi

Hipertensi Mantel/Jas Putih (White Coat Hypertension)

Suatu pembacaan tekanan darah yang tinggi yang hanya satu kali pada ruang praktek dokter dapat menyesatkan karena peningkatan ini mungkin hanya sementara saja. Ini mungkin disebabkan oleh ketakutan pasien yang berhubungan dengan stres pemeriksaan dan takut bahwa ada sesuatu yang salah dengan kesehatannya. Kunjunga pertama pada praktek dokter seringkali adalah penyebab dari suatu tekanan darah tingg palsu yang dapat menghilang dengan tes-tes yang diulang setelah istirahat dan kunjungan-kunjungan dan pemeriksaan-pemeriksaan tekanan darah berikutnya. Satu dari empat orang yang dikira mempunyai hipertensi ringan sebenarnya mungkin mempunyai tekanan darah normal ketika mereka berada diluar praktek dokter. Suatu peningkatan tekanan darah yang dibaca hanya di praktek dokter disebut hipertensi mantel/jas putih (white coat hypertension). Namanya menyarankan bahwa mantel/jas putih dokter menginduksi (mempengaruhi) ketakutan pasien dan suatu peningkatan tekanan darah yang singkat. Suatu diagnosis dari white coat hypertension dapat menyiratkan bahwa itu bukan suatu penemuan klinis yang penting atau berbahaya.

Bagaimanapun, kehati-hatian dijamin dalam penaksiran. Suatu peningkatan tekanan darah yang ditimbulkan oleh stres dan ketakutan pada suatu kunjungan ke dokter tidak perlu selalu adalah suatu penemuan yang tidak bebbahaya karena stres-stres pada kehidupan pasien dapat juga menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tidak diukur secara benar. Memonitor tekanan darah di rumah dengan sphygmomanometer atau alat monitor ynag terus menerus atau pada apotik dapat membantu mengestimasikan frekwensi dan konsistensi dari pembacaacn tekanan darah yang lebih tinggi. Sebagai tambahan, melaksanakan tes-tes yang tepat untuk meneliti suatu komplikasi-komplikasi apa saja dari hipertensi dapat membantu mengevaluasi pembacaan yang signifikan dari tekanan darah yang bervariasi.

Hipertensi Perbatasan (Borderline Hypertension)

Borderline hypertension didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah yang ringan, pada beberapa waktu lebih tinggi dari 140/90 mm Hg, dan lebih rendah dari itu pada waktu-waktu lainnya. Seperti pada kasus white coat hypertension, pasien-pasien dengan borderline hypertension perlu mendapat pengukuran tekanan darahnya pada beberapa kesempatan-kesempatan dan kerusakan akhir organ diperiksa guna menetapkan apakah hipertensinya signifikan.

Orang-orang dengan borderline hypertension mungkin mempunyai suatu tendensi untuk mengembangkan tekanan darah yang menetap atau tekanan darah dengan peningkatan-peningkatan yang lebih tinggi ketika mereka bertambah tua. Mereka mempunyai suatu peningkatan risiko yang sedang untuk mengembangkan penyakit yang berhubungan dengan jantung (cardiovascular). Oleh karena itu, bahkan jika hipertensi tidak tampak signifikan pada awalnya, orang-orang dengan borderline hypertension harus diikuti terus menerus tekanan darahnya dan dimonitor komplikasi-komplkasi hipertensinya.

Jika selama penelusuran dari seorang pasien dengan borderline hypertension, tekanan darah menjadi secara menetap lebih tinggi dari 140/90 mm Hg, umumnya suatu pengobatan anti-hipertensi dimulai. Bahkan jika tekanan diastolik tetap pada tingkat perbatasan (umumnya dibawah 90 mm Hg namun menetap diatas 85 mm Hg) perawatan mungkin dimulai pada keadaan-keadaan tertentu.