(Mesin Pencari Google)
Cervical Dysplasia
Definisi Cervical Dysplasia
Cervical dysplasia merujuk pada kehadiran dari perubahan-perubahan prakanker dari sel-sel yang membentuk lapisan dalam dari cervix (leher rahim), bukaan (mulut) ke kandungan (uterus). Istilah dysplasia merujuk pada penampakan yang abnormal dari sel-sel ketika dilihat dibawah mikroskop. Derajat dan luasnya kelainan yang terlihat pada contoh jaringan (semacam Pap smear) dahulunya dirujuk sebagai dysplasia yang ringan, moderate (sedang), atau parah. Pada tahun-tahun akhir-akhir ini, nomenclature (tatanama) ini telah digantikan oleh dua sistim-sistim yang lebih baru. Sistim-sistim ini berdasarkan pada perubahan-perubahan dalam penampakan dari sel-sel yang dilihat ketika smears dari sel-sel individual (perubahan-perubahan cytological) atau biopsi-biopsi jaringan (perubahan-perubahan histological) ditinjau ulang dibawah mikroskop.
- Squamous intraepithelial lesion adalah terminologi (istilah) patologi untuk cervical dysplasia yang diamati dalam smears (corengan-corengan) dari sel-sel yang diambil dari cervix (leher kandungan). Squamous merujuk pada tipe dari sel-sel yang melapisi cervix. Intraepithelial merujuk pada fakta bawa sel-sel ini hadir dalam jaringan lapisan dari cervix.
- Cervical intraepithelial neoplasia adalah cervical dysplasia yang diamati pada biopsi cervical atau cervix yang dikeluarkan secara operasi.
Sistim-sistim klasifikasi ini akan lebih jauh didiskusikan dibawah.
Penyebab Cervical Dysplasia
Cervical dysplasia disebabkan oleh infeksi dari cervix dengan human papillomavirus (HPV). Meskipun ada lebih dari 100 tipe-tipe HPV, sub kelompok dari HPV-HPV telah ditemukan meginfeksi sel-sel pelapis dari saluran genital dan reproduksi pada wanita-wanita. HPV adalah infeksi yang paling umum dan ditularkan melalui kontak seksual; lebih dari 75% dari wanita-wanita yang aktif secara seksual diperkirakan mendapatkan pada satu titik atau yang lainnya. Dipercayai bahwa lebih dari 6 juta orang-orang terinfeksi dengan HPV setiap tahun di Amerika, dan kira-kira 50% dari mereka yang terinfeksi adalah antara umur 15 dan 25 tahun. Kebanyakan infeksi-infeksi yang terjadi pada wanita-wanita muda, tidak menghasilkan gejala-gejala, dan menghilang secara spontan tanpa segala konsekwensi-konsekwensi jangka panjang. Lama rata-rata dari infeksi-infeksi HPV baru pada wanita-wanita muda adalah 8-13 bulan. Bagaimanapun, adalah mungkin menjadi terinfeksi kembali dengan tipe HPV yang berbeda.
Beberapa infeksi-infeksi HPV berlangsung lama melalui waktu daripada menghilang, dan sebab mengapa infeksi berlangsung lama pada wanita-wanita ini tidak dimengerti secara sepenuhnya. Faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi keberlangsungan yang lama dari infeksi termasuk:
- umur yang berlanjut,
- durasi dari infeksi, dan
- terinfeksi dengan tipe HPV yang "berisiko tinggi" (lihat bawah).
Infeksi HPV yang berlangsung lama telah ditunjukan memainkan peran yang menyebabkan dalam perkembangan dari kutil-kutil genital dan perubahan-perubahan prakanker (dysplasia) dari leher kandungan serta kanker cervix. Meskipun infeksi HPV nampaknya perlu untuk perkembangan dari cervical dysplasia dan kanker, karena tidak semua wanita-wanita yang mempunyai infeksi HPV mengembangkan dysplasia atau kanker cervix. Sebagai tambahan, juga faktor-faktor yang tidak berkarakteristik harus juga penting dalam menyebabkan cervical dysplasia dan kanker cervix. Karena infeksi-infeksi HPV ditularkan terutama oleh hubungan seksual, risiko infeksi meningkat ketika jumlah dari pasangan-pasangan seksual meningkat.
Diantara HPV-HPV yang menginfeksi saluran genital, tipe-tipe tertentu secara khas menyebabkan kutil-kutil atau dysplasia yang ringan (tipe "risiko rendah"; HPV-6, HPV-11), sementara tipe-tipe lain (dikenal sebagai tipe-tipe HPV "berisiko tinggi") adalah lebih kuat berhubungan dengan dysplasia yang parah dan kanker cervix (HPV-16, HPV-18). Merokok sigaret dan penekanan sistim imun (seperti dengan infeksi HIV yang bersaingan) telah ditunjukan meningkatkan risiko untuk dysplasia dan kanker cervix yang diinduksi oleh HPV.
Tipe-tipe HPV yang menyebabkan kanker cervix juga telah dihubungkan dengan keduanya kanker anal dan penile pada pria-pria serta sub kelompok dari kanker-kanker kepala dan leher pada keduanya wanita-wanita dan laki-laki.
| 
