(Mesin Pencari Google)

Penyakit Celiac

(Usus Kecil)

Komplikasi-Komplikasi Dari Penyakit Celiac

Komplikasi-komplikasi dari penyakit celiac termasuk kanker-kanker, luka-luka usus kecil (ulcerative jejunoileitis),dan penyakit collagenous celiac.

Kanker

Kaum dewasa dengan penyakit celiac mempunyai beberapa kali lebih tinggi daripada risiko normal mengembangkan lymphomas (kanker-kanker dari kelenjar-kelenjar getah bening) dalam usus kecil dan ditempat lain. Mereka juga mempunyai risiko yang tinggi dari carcinoma-carcinoma usus kecil dan , pada derajat yang lebih sedikit, dari esophagus (kanker-kanker dari lapisan dalam dari usus dan esophagus). Lymphoma cenderung berkembang pada pasien-pasien dewasa yang telah mempunyai penyakit celiac lebih lama dari 20-30 tahun dan pada pasien-pasien dengan penyakit celiac refractory. Gejala-gejala dari lymphoma atau carcinoma usus kecil termasuk anemia, perdarahan kedalam usus, nyeri perut, kehilangan berat badan, demam, dan rintangan usus kecil (dengan gejala-gejala dari penggelembungan perut, muntah dan nyeri perut yang kejang). Lymphoma dan carcinoma usus kecil adalah sulit untuk didiagnosa. Adakalanya pada pasien-pasien dengan penyakit celiac, dimana penyakitnya telah dikontrol dengan diet bebas gluten, kekambuhan dari kehilangan berat badan, anemia, nyeri perut, dan gejala-gejala dari rintangan usus akan memimpin dokter-dokter untuk mencari lymphoma dan carcinoma usus.

Computerized tomography (CT) scans dari perut, enteroclysis (satu tipe dari barium x-ray dari usus kecil), dan enteroscopy (inspeksi dari usus kecil yang menggunakan endoscope yang panjang dan lentur) adalah prosedur-prosedur yang digunakan dokter-dokter untuk mendiagnosa lymphoma dan carcinoma usus kecil. Adakalanya diagnosis dari lymphoma atau carcinoma usus dapat hanya dibuat dengan operasi (open laparotomy) atau dengan laparoscopy (pemeriksaan dari rongga perut dengan endoscopes yang lentur). Prognosis untukpasien-pasien yang mengembangkan lymphoma usus biasanya adalah buruk. Kelangsungan hidup jangka panjang (diatas 5 tahun) dari pasien-pasien dengan lymphoma usus kecil diperkirakan adalah hanya 10%. Kanker-kanker lain yang mungkin meningkat pada pasien-pasien penyakit celiac termasuk kanker-kanker dari hati, rongga mulut, dan usus besar.

Ulcerative jejunoileitis

Ulcerative jejunoileitis adalah komplikasi yang jarang dari penyakit celiac. Pada ulcerative jejunoileitis ada episode-episode kekambuhan dari luka-luka borok usus dan pembentukan dari strictures (penyempitan dari lumen usus). Luka-luka borok usus kecil dan pembentukan stricture dapat menjurus pada perdaraha usus, kehilangan berat badan, nyeri perut, dan rintangan usus. Pasien-pasien dengan ulcerative jejunoileitis berisiko tinggi mengembangkan lymphomas usus. Diagnosis dari ulcerative jejunoileitis dibuat dengan enteroclysis dari usus kecil, enteroscopy, atau CT scan dari perut. Perawatan melibatkan diet bebas gluten dan pemotongan keluar secara operasi dari bagian-bagian usus kecil yang paling berpenyakit. Prognosis adalah buruk; kelangsungan hidup jangka panjang untuk pasien-pasien dengan ulcerative jejunoileitis diatas 5 tahun adalah kurang dari 50%.

Penyakit celiac collagenous

Penyakit celiac collagenous adalah komplikasi yang jarang namun serius dari penyakit celiac dimana pasien mungkin mempunyai gejala-gejala dari penyakit celiac awalnya, namun mereka gagal untuk membaik pada diet bebas gluten, dan setelah beberapa tahun sejumlah besar jaringan parut (collagen) terbentuk tepat dibawah lapisan usus. Tidak ada perawatan untuk penyakit celiac collagenous, dan prognosisnya adalah buruk.