(Mesin Pencari Google)

Penyakit Arteri Karotid

Mendiagnosa Penyakit Arteri Karotid

Penyakit arteri karotid mungkin tidak mempunyai gejala-gejala. Adalah penting untuk yang berisiko untuk mempunyai pemeriksaan-pemeriksaan fisik yang teratur oleh dokter mereka. Dokter akan mendengarkan arteri-arteri pada leher anda dengan stethoscope. Suara kesibukan yang abnormal, disebut bruit (BROO-ee) mungkin mengindikasikan anda mempunyai penyakit. Bruits tidak selalu hadir ketika kemacetan-kemacetan (rintangan) hadir dan mungkin didengar pada saat-saat bahkan dengan rintangan-rintangan yang minor. Adalah penting ntuk membiarkan dokter anda tahu jika anda telah mempunya gejala-gejala apa saja, seperti yang didaftarkan dibawah.

Tes-tes diagnostik termasuk:

• Carotid duplex ultrasound. Prosedur pencitraan yang menggunakan gelombang-gelombang suara frekwensi tinggi untk melihat pembuluh-pembuluh darah dalam lehar dan untuk menentukan kehadiran penyempitan pada arteri-arteri karotid. Studi ini direkomendasikan pada siapa saja dengan penyakit jantung dan siapa saja yang berumur diatas 60 tahun.
• Carotid angiography (carotid angiogram, carotid arteriogram, carotid angio). Jika penyakit arteri karotid dicurigai, sebelum perawatan, dokter ada mungkin menjadwalkan arteriogram. Ini adalah prosedur pencitraan yang invasif yang melibatkan pemasukan kateter kedalam pembuluh darah di lengan atau di tungkai, dan menuntunnya ke ke arteri karotid dengan bantuan dari mesin x-ray khusus. Zat pewarna kontras disuntikan melalui kateter sehingga gambar-gambar hidup dari arteri karotid anda diambil.
• Computerized tomography (CT Scan). CT dari otak mungkin dilakukan jika ada kemungkinan stroke telah terjadi. Tes ini akan mengungkap area-area kerusakan pada otak.

Merawat Penyakit Arteri Karotid

Penyakit arteri karotid dirawat dengan:

• Modifikasi gaya hidup
• Obat-obat
• Prosedur-prosedur

Modifikasi gaya hidup

Untuk mencegah progresi (kemajuan) penyakit lebih jauh, modifikasi gaya hidup direkomendasikan untuk membatasi semua faktor-faktor risiko untuk penyakit arteri koroner dan arteri karotid. Modofikasi-modifikasi ini termasuk:

• Hentikan merokok dan penggunaan produk-produk tembakau
• Kontrol tekanan darah tinggi dan diabetes
• Dapatkan check-ups teratur dengan dokter anda
• Dapatkan dokter anda memeriksa profil lipid anda dan dapatkan perawatan, jika perlu untuk mencapai tujuan lipid dari LDL kurang dari 100 dan HDL lebih besar dari 45
• Makan makanan-makanan berlemak jenuh rendah dan rendah kolesterol
• Capai dan pertahankan berat yang diinginkan
• Olahraga secara teratur
• Kontrol faktor-faktor risiko stroke lainnya: batasi jumlah alkohol yang anda minum dan jika anda mempunyai atrial fibrillation, anda harus berada pada pengobatan pengenceran darah

Obat-obat

Semua orang-orang dengan penyakit karotid harus berada pada aspirin untuk mengurangi risiko stroke yang disebabkan oleh gumpalan-gumpalan darah. Pada beberapa kasus-kasus, Coumadin (warfarin) mungkin diresepkan. Jika begitu, kerja darah akan perlu diperiksa secara teratur untuk memastikan anda berada pada dosis yang benar.

Prosedur-prosedur

Jika arteri karotid mempunyai penyempitan atau perintangan yang parah, prosedur harus dilakukan untuk membuka arteri dan mengizinkan darah mengalir ke otak, untuk mencegah stroke masa depan:

• Carotid stenting. Ini adalah prosedur intervensi yang sekarang ini dibawah penyelidikan. Dilakukan pada laboratorium kateterisasi, tusukan kecil dibuat di selangkangan. Kateter yang didisain khusus, dengan ujung berpayung ditempatkan melalui kawat penuntun dan diarahkan ke area penyempitan pada arteri karotid. Sekali ditempat, ujung balloon kecil dipompa untuk beberapa detik untuk melebarkan arteri. Kemudian, stent (tabung mesh baja kecil yang bekerja sebagai scaffold untuk menyediakan dukungan didalam arteri anda) ditempatkan di arteri dan membuka untuk mencocokan ukuran dari arteri. Filter-filter kecil digunakan untuk menangkap partikel-partikel apa saja yang dilepaskan dan mencegah mereka pergi ke otak dan menyebabkan stroke. Stent berdiam ditempat secara permanen. Setelah beberapa minggu, arteri anda sembuh sekitar stent. Penelitian sedang dalam perjalanan untuk mempelajari keefektifan dan keamanan dari carotid stenting. Diharapkan prosedur ini akan menawarkan opsi bukan operasi untuk merawat penyakit arteri karotid.
• Carotid endarterectomy. Ini adalah perawatan operasi standar untuk penyakit arteri karotid. Ketika pasien dibawah pembiusan total, sayatan dibuat dileher, pada lokasi dari perintangan. Ahli bedah membuka arteri karotid dan mengeluarkan plaque dan bagian-bagian arteri yang berpenyakit. Kemudian, arteri dijahit kembali untuk mengizinkan darah mengalir ke otak.