(Mesin Pencari Google)

Autoimmune Hepatitis

Dapatkah AIH Diturunkan ?

Segala sesuatu tentang tubuh-tubuh kita dikontrol oleh gen-gen kita, yang kita wariskan dari orang tua-orang tua kita dan nenekmoyang-nenekmoyang mereka. Namun fungsi-fungsi dari gen-gen kita dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor eksternal dan berubah sepanjang kehidupan - yang adalah mengapa kita tidak menikmati "masa muda abadi". Lebih jauh, kita semua mempunyai kerusakan-kerusakan dari satu atau lain jenis pada gen-gen kita. Apakah kerusakan-kerusakan ini mempengaruhi kehidupan-kehidupan kita tegantung pada mereka adalah apa. Pada banyak kejadian-kejadian kerusakan-kerusakan adalah tidak penting atau ada gen-gen lain yang dapat mengkompensasi mereka. Seperti didiskusikan diatas, nampaknya mungkin bahwa beberapa kerusakan-kerusakan pada kontrol dari sistim imun diperlukan untuk AIH berkembang, dan bahwa ini adalah genetik sifatnya dan kemungkinan diwariskan. Jadi, kelihatannya adalah kecenderungan genetik pada perkembangan dari AIH. Bagaimanapun, AIH bukanlah turun temurun dalam arti yang biasa. Nampaknya ia adalah lebih "kecelakaan alam", dimana sejumlah gen-gen yang berbeda yang cenderung pada penyakit telah datang bersama-sama pada satu individu. Ada sangat sedikit laporan-laporan dari AIH yang terjadi pada lebih dari satu anggota keluarga, jadi pengetahuan sekarang ini menyarankan bahwa adalah sangat tidak mungkin bahwa ia dapat diturunkan pada satu anak.

Definisi Biopsi Hati

Ini adalah prosedur diagnostik yang digunakan untuk memperoleh jumlah yang sedikit dari jaringan hati, yang dapat diperiksa dibawah mikroskop untuk membantu mengidentifikasi penyebab atau stadium dari penyakit hati.

Bahaya-Bahaya Dari Biopsi Hati

Perdarahan adalah risiko utama dari biopsi hati, dari sisi tempat jarum masuk ke hati, meskipun ini terjadi pada kurang dari 1% dari pasien-pasien. Untungnya, risiko kematian dari biopsi hati adalah sangat rendah, mencakup dari 0.1% sampai 0.01%.

Definis Cirrhosis

Hati mempunyai kapasitas yang luar biasa untuk mereparasi sendiri ketika rusak. Namun ketika penyebab dari kerusakan tetap berlangsung, bagaimanapun, seperti pada hepatitis kronis, proses reparasi mungkin tidak mampu bisa seiring dengan kematian sel yang terus menerus. Sebagai konsekwensi, kerangka reticulin yang memegang hepatocytes pada tempatnya runtuh dengan sendirinya dan akhirnya mulai menempel bersama, membentuk jaringan parut. Proses ini dikenal sebagai fibrosis. Jika fibrosisnya parah, jaringan yang terbentuk dapat mulai mengganggu jalan-jalan lintas yang normal dari darah melalui hati. Beberapa sel-sel hati mungkin kemudian kelaparan oksigen dan nutrisi-nutrisi, dan ini dapat menjurus pada kematian sel yang lebih jauh dan pembentukan dari lebih banyak jaringan parut - semacam proses yang mengabadikan sendiri yang dapat maju dalam kebersamaan dengan apa saja yang menyebabkan kerusakan pada tempat pertama. Ketika fibrosis menjadi sangat parah, ia dikenal sebagai cirrhosis - istilah yang didapat dari kata Yunani kirros, yang berarti orange atau tawny, yang benar-benar menggambarkan penampakan dari hati yang sirosis yang disebabkan oleh pengurangan jumlah darah yang mengalir melaluinya dan akumulasi dari pigmen-pigmen empedu didalamnya.

Penyebab-Penyebab Cirrhosis

Sering diperkirakan bahwa cirrhosis disebabkan oleh konsumsi alkohol yang berlebihan. Ini adalah tidak benar. Kenyataannya, cirrhosis dapat disebabkan oleh segala proses yang secara terus menerus merusak hati. Meskipun meminum alkohol yang berat adalah penyebab utama di Europe atau Amerika utara, ini bertanggung jawab untuk hanya kira-kira 60% dari kasus-kasus cirrhosis di negara-negara ini. Pada area-area dari dunia dimana hepatitis virus dan berbagai infeksi-infeksi microba lain dari hati adalah sangat umum, mayoritas besar dari kasus-kasus cirrhosis disebakan oleh infeksi-infeksi kronis dengan agent-agent ini. Penyebab-penyebab penting lain termasuk penyakit-penyakit autoimmune hati dan beragam penyakit-penyakit genetik yang mempengaruhi hati.

Dapatkah Cirrhosis Disembuhkan ?

Sekali cirrhosis ditegakan proses pada dasarnya tidak dapat dibalikan. Penyembuhan satu-satunya adalah transplantasi hati, namun ini mungkin tidak selalu mungkin atau tepat. Bagaimanapun, keparahan dapat seringkali dikurangi dengan mengeluarkan atau merawat penyebab yang mendasari cirrhosis. Contohnya, individu-individu dengan cirrhosis yang disebabkan oleh konsumsi alkohol yang berlebihan seringkali mengalami perbaikan yang dramatik ketika mereka menghentikan meminum alkohol.

Adakah Perawatan Untuk Cirrhosis ?

Tidak ada perawatan untuk cirrhosis sendiri, namun komplikasi-komplikasi yang timbul pada stadium-stadium lanjut dapat seringkali dirawat dengan sukses, dengan perpanjangan kehidupan yang dapat dipertimbangkan. Jika portal hypertension berkembang, adakalanya mungkin untuk merawat ini dengan obat-obat untuk mengurangi tekanan darah. Obat-obat lain, dikenal sebagai diuretics, seringkali digunakan untuk mengurangi akumulasi cairan pada pasien-pasien dengan ascites atau bentuk-bentuk lain dari edema. Jika ini tidak bekerja, operasi mungkin diperlukan untuk mengurangi ascites atau transplantasi hati mungkin diperlukan. Varices-varices lambung atau esophagus dapat disuntik dengan senyawa yang dikenal sebagai sclerosant untuk menutup jalan ini dan menghentikan perdarahan. Ini adalah serupa pada perawatan dari varicose veins pada kaki-kaki, kecuali ini harus dilakukan dengan endoscopy. Perkembangan yang lebih baru-baru ini melibatkan penggunaan endoscope untuk menempatkan karet gelang kecil sekitar varices untuk mengakhiri suplai darah lokal.

Jika ada perdarahan yang parah, baloon yang dapat ditiup (dikenal sebagai tabung Sengstaken) mungkin diturunkan ke oesophagus untuk mengaplikasikan tekanan sebagai tindakan darurat untuk menghentikan perdaraha hingga endoscopic injection atau varices dapat dilakukan. Pada beberapa kasus-kasus, mungkin perlu dipertimbangkan melakukan operasi, dikenal sebagai shunt procedure (atau TIPS), untuk mengalihkan darah dari vena portal kedalam pembuluh-pembuluh lain yang dapat mengatasi tekanan.

Gejala-Gejala

• Kelelahan - gejala-ejala yang paling umum yang orang-orang dengan AIH akan hadapi.
• Hati yang membesar.
• Jaundice.
• Gatal.
• Ruam kulit.
• Nyeri sendi.
• Ketidaknyamanan perut.
• Cairan dalam perut (ascites).
• Kebingungan mental.
• Amenorrhea.

Orang-orang pada stadium-stadium lanjut dari penyakit kemungkinan mempunyai gejala-gejala seperti cairan dalam perut (ascites) atau kebingungan mental. Wanita-wanita mungkin berhenti mempunyai periode-periode menstruasi. Gejala-gejala dari autoimmune hepatitis mencakup dari ringan sampai parah. Karena hepatitis virus yang parah atau hepatitis yang disebabkan oleh obat - contohnya, antibiotik-antibiotik tertentu - mempunyai gejala-gejala yang sama, tes-tes mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat. Dokter anda harus juga meninjau kembali dan menyampingkan semua obat-obat anda sebelum mendiagnosa autoimmune hepatitis.