(Mesin Pencari Google)

Penyakit Alzheimer

Opsi-Opsi Perawatan Dan Manejemen Yang Tersedia Untuk Penyakit Alzheimer

Manejemen (pengendalian) penyakit Alzheimer terdiri dari perawatan-perawatan yang berdasarkan pada pengobatan dan non-pengobatan. Dua kelompok-kelompok yang berbeda dari yang berhubungan dengan farmasi disetujui oleh FDA untuk merawat penyakit Alzheimer: cholinesterase inhibitors dan partial glutamate antagonists. Tiada satupun kelompok dari obat-obat telah terbukti memperlambat kecepatan dari kemajuan penyakit Alzheimer. Meskipun demikian, banyak percobaan-percobaan klinik menyarankan bahwa obat-obat ini adalah lebih unggul daripada placebos (pil-pil gula) dalam menghilangkan beberapa gejala-gejala.

Cholinesterase inhibitors

Pada pasien-pasien dengan penyakit Alzheimer ada kekurangan yang relatif dari kimia otak neurotransmitter yang disebut acetylcholine. (Neurotransmitters adalah pengantar-pengantar kimia yang dihasilkan oleh syaraf-syaraf yang digunakan oleh syaraf untuk berkomunikasi satu dengan lainnya dalam rangka melaksanakan fungsi-fungsi mereka). Penelitian yang substansial telah menunjukan bahwa acetylcholine adalah penting dalam kemampuan untuk membentuk memori-memori baru. Cholinesterase inhibitors (ChEIs) menghalangi penguraian dari acetylcholine. Sebaga akibatnya, lebih banyak acetylcholine tersedia dalam otak, dan mungkin menjadi lebih mudah untuk membentuk memori-memori baru.

Empat ChEIs telah disetujui oleh FDA, namun hanya donepezil hydrochloride (Aricept), rivastigmine (Exelon), dan galantamine (Razadyne - sebelumnya disebut Reminyl) digunakan oleh kebanyakan dokter-dokter karena obat yang keempat, tacrine (Cognex) mempunyai lebih banyak efek-efek sampingan yang tidak diinginkan daripada yang ketiga lainnya. Kebanyakan ahli-ahli pada penyakit Alzheimer tidak percaya ada perbedaan yang penting pada keefektifan-keefektifan dari ketiga obat-obat ini. Beberapa studi-studi menyarankan bahwa kemajuan dari gejala-gejala pasien pada obat-obat ini nampaknya meninggi untuk enam sampai 12 bulan, namun kemajuan yang tidak dapat dihindari kemudian mulai kembali.

Dari tiga AchEs yang digunakan secara luas, rivastigmine dan galantamine hanya disetujui oleh FDA untuk penyakit Alzheimer ringan sampai sedang, sedangkan donepezil disetujui untuk penyakit Alzheimer ringan, sedang, dan parah. Tidak diketahui apakah rivastigmine dan galantamine juga efektif pada penyakit Alzheimer yang parah, walaupun tidak nampak alasan baik apa saja mengapa mereka seharusnya tidak.

Efek-efek sampingan utama dari ChEIs melibatkan sistim pencernaan (gastrointestinal system) dan termasuk mual, muntah, kejang, dan diare. Biasanya efek-efek sampingan ini dapat dikontrol dengan perubahan dalam ukuran atau timing dari dosis atau pemasukan obat-obat dengan sejumlah kecil makanan. Antara 75% dan 90% dari pasien-pasien akan mentolerir dosis-dosis therapeutic dari ChEIs.