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    模擬訓練助成長,虛擬“戰場”顯從容

    發布日期:2017-07-31字號調整14px瀏覽次數(3197)
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    模擬訓練助成長,虛擬“戰場”顯從容

    “患者氣道壓突然升高,血氧飽和度開始下降,心率增快!”

    “檢查呼吸機,檢查呼吸回路,拿聽診器!”

    “快,叫二線上來幫忙”

    722日,一位患者在術中突然氣道壓升高,情況緊急,病情危重,一場與時間賽跑的搶救迅速展開。該患者男性,55歲,170cm,70kg,因甲狀腺結節在全身麻醉下行甲狀腺結節切除術?;颊咭褜嵤┤砺樽恚o吸復合麻醉),氣管插管順利,通氣良好,手術進行10min,強烈的手術牽拉刺激下出現心率快、血壓高,在加深麻醉及給予艾司洛爾后突然出現氣道壓力增高,呼末二氧化碳波形變化、氧飽和度下降、麻醉機報警。在麻醉科二線醫生的指導下,搶救工作緊張有序的進行,輸注搶救藥。幾分鐘后,患者血氧飽和度上升,心率血壓平穩,生命體征正常,手術繼續。一場完美的搶救就此落幕。

    原來,這是河南省人民醫院麻醉專業基地組織的一場模擬教學。參加者都是在麻醉科進行住院醫師規范化培訓的住培醫師。整個“搶救”過程中,學員就像在操作一場真正的手術。通過此次模擬教學,學員們更加深刻的認識到了哮喘病人術前準備、術中出現支氣管痙攣的診斷以及術中出現支氣管痙攣的治療方法。提高了學員的實踐操作能力,鍛煉了緊急應變能力,培養了學員術中判斷以及思考能力,使學員能夠更快的適應臨床學習。

    為保證此次模擬教學的順利進行,麻醉科帶教老師準備了SIMAN3G高級模擬人、氣管插管、常規心電監護、常規麻醉藥物、麻醉記錄單、麻醉同意書、病歷本等一系列相關物品,在“演出”進行期間,老師通過環環相扣、逐步深化的方式對學員們進行教導,每一個教學環節都是經過精心設計的,不僅在“演出”中完美的模擬了手術臺上的真實場景,更是將術中所出現的問題以及危機處理演繹的淋漓盡致。



    與傳統的臨床醫學實踐教學方法相比,模擬教學有其獨特的優勢和特點,對于年輕的住院醫師有重要的意義。其所具有:

    1、便利性:可以完全按照帶教老師和學生的時間安排,在醫學模擬中心實驗室完成。

    2、真實性:除SIMAN3G高級模擬人外,實驗室內部布局、器物擺設等均與真實臨床環境一致,連接著真實儀器,進行真實操作,更先進的是帶教老師可控制模擬人模擬出真實病例所出現的生命體征變化,具有逼真的操作手感。

    3、可控性:學員可進行反復練習,直到掌握。

    4、安全性,允許在操作期間出錯,對病人無風險。

    5、記錄和回放:可全程進行記錄,通過回放進行討論和評價,作為教學資料進行保存,對提高帶教質量與學員臨床實踐能力有很大幫助。


    由于上述特點,在急救訓練、有創性臨床操作訓練上,模擬教學日益顯示出其重復性高、教學效率高以及符合醫學倫理要求等優勢。誠然,我們必須承認這個事實,即沒有任何東西可以取代真實的病人,但是在醫學教育中使用模擬教學方式是非常安全、可靠和科學的方式!

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