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    基本藥物制度政策

    基本藥物制度宣傳-1

    發布日期:2017-01-01字號調整14px瀏覽次數(5263)
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     1.基本藥物的由來是什么?

    1977年,世界衛生組織( WHO)首次提出了基本藥物的理念,把基本藥物定義為最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。公平可及、安全有效、合理使用是基本藥物的三個基本目標。目前全球已有160多個國家制定了本國的《基本藥物目錄》,其中105個國家制定和頒布了國家基本藥物政策。我國從1979年開始引入“基本藥物”的概念。

    2.我國基本藥物的含義是什么?

    2009年新醫改方案對基本藥物的含義進一步作了明確和界定,基本藥物是指適應基本醫療衛生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應、公眾可公平獲得的藥品,基本國家本藥物制度問答特征是安全、必需、有效、價廉。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物,其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。

    3.如何正確理解基本藥物的內涵?

    具體來說,“適應基本醫療衛生需求”是指優先滿足群眾的基本醫療衛生需求,避免貪新求貴;“劑型適宜”是指藥品劑型易于生產保存,適合大多數患者臨床使用;“價格合理”是指個人承受得起,國家負擔得起,同時生產經營企業有合理的利潤空間;“能夠保障供應”是指生產和配送企業有足夠的數量滿足群眾用藥需要;“公眾可公平獲得”是指人人都有平等獲得的權利。

    4.什么是國家基本藥物制度?

    國家基本藥物制度是為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權益而確立的一項重大國家醫藥衛生政策,是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基礎,涉及基本藥物遴癬生產、流通、使用、定價、報銷、監測評價等多個環節。國家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫療衛生機構實施,主要內容包括國家基本藥物目錄的遴選調整、生產供應保障、集中招標采購和統一配送、零差率銷售、全部配備使用、醫保報銷、財政補償、質量安全監管以及績效評估等相關政策辦法。

    5.為什么要實行國家基本藥物制度?

    我國幅員遼闊,城鄉、地區發展差異大,在全國范圍內建立基本藥物制度,有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性,保證群眾基本用藥需求;有利于維護群眾的基本醫療衛生權益,促進社會公平正義;有利于改變醫療機構“以藥補醫”的運行機制,體現基本醫療衛生的公益性;有利于規范藥品生產流通使用行為,促進合理用藥,減輕群眾負擔。

    6.哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍?

    主要是常見并多發并傳染并慢性病等防治所需藥品。納入國家基本藥物目錄中的藥品必須符合兩個基本條件一是《中華人民共和國藥典》收載的;二是衛生部、國家食品藥品監督管理局頒布藥品標準的。除急救、搶救用藥外,一些獨家生產品種經過論證,也可以納入國家基本藥物目錄。

    7.哪些藥品不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍?

    一是含有國家瀕危野生動植物藥材的;二是主要用于滋補保健的;三是非臨床治療首選的;四是因嚴重不良反應,國家食品藥品監督管理部門明確規定暫停生產、銷售或使用的;五是違背國家法律、法規,或不符合醫學倫理要求的。此外,國家基本藥物工作委員會還可以規定不能納入遴選范圍的其他情況。

    8.國家基本藥物目錄遴選程序是什么?

    一是從國家基本藥物專家庫中,隨機抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評審專家組:二是咨詢專家組根據循證醫學、藥物經濟學,對納入遴選范圍的藥品進行技術評價,提出遴選意見,形成備選目錄;三是評審專家組對備選目錄進行審核投票,形成目錄初稿;四是將目錄初稿征求有關部門意見,修改完善后形成送審稿:五是送審稿經國家基本藥物工作委員會審核后,授權衛生部發布。

    9.目前國家基本藥物目錄有多少種藥?

    《國家基本藥物目錄·基層醫療衛生機構配備使用部分(2009)》包括化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片?;瘜W藥品和生物制品205個品種,中成藥102個品種,共307個品種;頒布國家藥品標準的中藥飲片納入國家基本藥物目錄。

    10.基本藥物品種越多越好嗎?

    基本藥物品種不是越多越好,應是滿足基本用藥的需求?;舅幬锏腻噙x應堅持防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則,結合我國用藥特點,并參照國際經驗。既要與我國公共衛生、基本醫療衛生服務和基本醫療保障水平相適應:也要符合我國疾病譜的特點,能夠滿足基層醫療衛生機構常見并多發病和傳染病預防、治療的需求。有地方反映,目前國家基本藥物目錄品種數量過少,不能滿足群眾用藥需要。調研表明,反映不夠用主要是以下三類情況:一是東部地區的城市社區衛生服務中心和中心鄉鎮衛生院,擁有住院和手術功能。二是各地用藥習慣存在一定差異。三是從大醫院轉下來的病人。對此,在國家基本藥物制度設計中已留有政策空間,一是允許地方根據當地用藥習慣和水平在合理用藥范圍內增補部分非目錄藥品。二是對服務人口多、規模較大、服務范圍已經超出功能定位的中心鄉鎮衛生院,可以逐步引導轉型為公立醫院,執行公立醫院的藥品相關規定。三是對于醫院下轉的康復病人和慢性病人所需特殊用藥,可由基層醫療衛生機構提供藥品代購等服務。四是國家基本藥物目錄將根據各地實施的實際情況適時進行動態調整。

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