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    健康教育

    吃這些藥別喝酒

    發布日期:2017-01-26字號調整14px瀏覽次數(4328)
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    情景

    案例1XX吃過頭孢克洛膠囊后家庭聚餐,餐桌上出現皮膚紅腫,頭暈、胸悶等癥狀,緊急就診附近醫院,后出現休克樣癥狀,經搶救好轉。

    案例2一位老年人,因失眠經常服用舒樂安定,吃藥后飲酒,一直睡到第二天晚上,蘇醒時依然頭昏腦漲。

    …………………………

    春節長假臨近,走親訪友免不了喝酒應酬,所謂添酒添福,也是親友們的心意和祝福。但要注意的是,服用這些藥物應謹慎飲酒,鬧不好添酒會“添禍”。

    一、抗菌藥物+酒,可能引起雙硫侖反應

    所謂“雙硫侖反應”,也叫戒酒硫樣反應,是因為使用某些抗菌藥物后飲酒或接觸含酒精成分導致身體內“乙醛蓄積”的中毒反應,表現為面部潮紅、視覺模糊、搏動性頭痛、頭暈、惡心嘔吐、腹痛、心悸、胸悶胸痛等癥狀,甚至發生休克、猝死。

    酒精(乙醇)進入體內后,首先在肝內經過“乙醇脫氫酶”氧化為“乙醛”,乙醛在肝內經過“乙醛脫氫酶”的作用氧化為“乙酸”,再進一步代謝為二氧化碳和水排出體外。雙硫侖能抑制乙醛脫氫酶的活性,使乙醛不能進一步代謝,導致乙醛在體內積聚。而某些抗菌藥物的化學結構中含有與雙硫侖類似的基團,也會抑制乙醛脫氫酶的活性,導致乙醛積聚,稱為雙硫侖反應。

    可能引起雙硫侖反應的抗菌藥物有:頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢拉啶、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢孟多、頭孢氨芐、頭孢克洛、甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、呋喃唑酮、氯霉素、磺胺類等。也有人說并不是所有的頭孢類藥物都會引起雙硫侖反應,如頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟,因不含有與雙硫侖相似的基團,在應用期間飲酒較少引起雙硫侖樣反應,但筆者認為,這些頭孢類藥物引起雙硫侖反應的概率很低,但不能完全排除,安全起見,不要拿自己的生命開玩笑。

    經常有人留言問,服用頭孢類藥物多久后可以飲酒?從專業的角度講,一次服藥經過5個藥物半衰期,即可認為藥物基本清除完全。當然,安全起見,服藥5-7天后才能飲酒。

    二、安眠藥+酒,可能引起嗜睡甚至死亡

    喜劇大師卓別林和美國著名女歌手惠特尼·休斯頓就是死于酒后服用安眠藥,所以服用安眠藥切忌同時飲酒。

    安眠藥本身就有抑制呼吸、心跳的作用,而酒精也有相同的中樞神經抑制作用,兩者合用可產生雙重抑制作用,使人反應遲鈍、嗜睡,甚至昏迷不醒,呼吸及循環中樞也會受到抑制,出現呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。所以,酒精本身就是安眠藥,飲酒后就不要再服用安眠藥了。

    三、降糖藥+酒,可能引起低血糖

    在服用降血糖藥期間不能同時飲酒,因為酒精具有增強藥效的作用,兩者相遇,可能引發低血糖性休克,危及生命。

    四、降壓藥+酒,可能引起低血壓

    服用利血平、卡托普利、硝苯地平等降壓藥期間如果喝酒,可能引起血管擴張,從而出現低血壓性休克,嚴重時可危及生命。因為酒精具有擴張血管、抑制交感神經和心肌收縮力的作用,可增強降壓藥的效果,引起頭痛,甚至休克。

    五、感冒藥+酒,可能傷胃傷肝

    感冒藥因大部分含有非甾體類藥成分,如對乙酰氨基酚、布洛芬等,本身就有一定的胃腸道損害及肝腎毒性,飲酒可以增加這些副作用。

    還需要注意的是,某些藥物中含有乙醇,用了這些藥相當于飲酒,這些坑也別踩。含乙醇的常用藥物有:藿香正氣水、硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、銀杏葉提取物注射液、血塞通注射液、細辛腦注射液、氫化可的松注射液、感冒止咳糖漿等,還有很多藥物不再一一列舉,說明書成份項下會有描述,就診時主動向醫師或藥師告知近期服藥和飲酒的情況。

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