全站內容
    • 全站內容
    • 醫生查找
    • 新聞動態
    您所在的位置首頁>新聞動態 > 新業務新技術
    新聞動態
    新業務新技術

    河南省人民醫院中原急診ECMO救治中心成立!“生命救治重器”全天候護航

    發布日期:2021-12-17字號調整14px瀏覽次數(2973)
    手機看新聞

    12月14日15時40分許

    河南省人民醫院急救站

    調度臺的電話

    響起一通急促的鈴聲


    圖片


    “鄭東新區黃河路與眾意西路交叉口

    西北角有人暈倒

    可能是胸口痛,

    請立即安排急救人員前往?!?/span>



     河南省人民醫院(11號)急救站

    立即派出救護車出診

    伴隨著救護車的警報聲

    一場院前ECPR(體外心肺復蘇)演練

    正式啟動!

     

    01

    驚心動魄

     

    此次演練

    所有參練的急救人員

    事先均不知情


    模擬的事發現場

    也是考核組直到

    演習開始前才臨時確定

    目的只有一個

    力求真實!

     

    圖片

    接到出診任務后,一線值班的醫生、護士、司機和急救員,整理裝備迅速出發,5分鐘后便火速趕到了事發現場。


    途中,急救人員詳細詢問患者病情,根據病情變化考慮為心跳驟停,電話指導求助人給予患者胸外心臟按壓,為搶救患者爭取時間。


    圖片

    與此同時,急救人員將患者基本情況上報指揮中心,請求ECMO小組立刻支援。

     

    圖片

    抵達現場后,急救人員立即對患者搶救。經過初步檢查,患者無自主呼吸,頸動脈無搏動,仍然處于心跳驟停狀態。


    圖片

    急救人員立即為患者進行心肺復蘇儀上機、建立骨髓腔輸液通路、氣管插管,呼吸機輔助呼吸、急救藥物應用,定時判斷患者自主循環恢復情況。

     

    圖片
    圖片

    接到出診求助后,值班的ECMO小組成員從急診搶救、急診ICU病區迅速集結,攜帶ECMO等設備于15:59出發,16時05分抵達事發現場。

    圖片
    圖片
    圖片
    圖片

    經過評估,患者符合ECMO上機指征,給予雙側腹股溝區消毒、鋪巾、便攜式超聲引導下穿刺植入ECMO插管,與事先預充好的ECMO循環管路連接。

     

    圖片
    圖片

    16時40分,ECMO順利運轉!

     

    圖片
    圖片
    圖片

    16時50分,患者被順利轉運到河南省人民醫院急救中心,團隊成員迅速將患者轉運至搶救間復蘇室,過床、轉換呼吸機、調整各儀器參數、交接病情、完善相關檢查,明確病因進行下一步治療。


    演練結束后,參加演練的醫務人員及時進行復盤,對出現的問題進行總結并制定改進措施。

     

    圖片

    這是我院急診醫學科

    今年舉行的第二場院前ECPR演練

    本次演練最大的特點就是

    不預設時間、地點、腳本

    充分體現了

    突發、緊急、真實的效果


    急救人員把演練當實戰

    配合默契、有條不紊、操作精準

    同時

    在逼真的環境中

    也暴露出了救治細節上的不足

    鍛煉了隊伍

    達到了演練的效果。


    02

    “生命綠色通道”駛向院前

     

    為何要花費如此大精力

    去模擬真實的急救現場?


    這是因為

    ECPR(體外心肺復蘇)

    可以使心臟驟?;颊?/span>

    出院生存率及神經功能恢復率

    顯著提高

    而ECMO能否

    在最短時間內成功上機

    直接關系到ECPR

    能否成功開展

    關系到心臟驟?;颊?/span>

    能否恢復良好的神經功能


    圖片

    12月1日

    省醫急診醫學科正式成立

    中原急診ECMO救治中心


    這標志著將ECMO技術

    向院前急救全面延伸

    急診醫學科獨立開展

    ECMO技術近三年來

    不斷實現突破

    成功挽救了許多患者的生命

    ECPR救治成功率達全國先進水平

    ECMO小組負責人楊蕾介紹說:


    ECMO技術在急診搶救中的應用越來越廣泛,但把ECMO技術全面延伸至院前,尤其是在復雜的院外環境實施精準及時的ECMO上機,是全省急救領域的一項創新,也是對急救人員的巨大挑戰。

    圖片

    如今,急救團隊在出診途中,只要判斷患者發生了心臟驟停,就會立刻請求ECMO支援?!盁o論患者最后是否用到ECMO,ECMO團隊都會全程守護在患者身邊隨時待命。


    “寧可備而不用,不可用而無備!急診醫學科主任秦歷杰說。


    圖片

    日常救治資料圖


    為此,科室專門成立了ECMO小組。為保證院前ECMO團隊3分鐘出診,分布于急診醫學科不同病區的、受過專業ECMO技術培訓的人員全天候值班,隨時準備開展各種危重癥患者ECMO救治,進一步縮短ECMO上機時間,提高急診危重癥患者救治成功率。


    同時,科室還不定期組織各類培訓和演練,不斷強化急救人員ECMO操作的業務熟練程度和急救團隊的協同配合能力。



    中原急診ECMO救治中心成立后,省醫還將在全省急診專業內開展ECMO技術的培訓,向基層醫院傳授技術,逐步將ECPR技術向基層普及,以創新變革新思路為急診醫學注入生命力,推動全省乃至全國急診急救事業發展。

    什么是ECMO?

    體外膜氧合( extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技術,是將患者靜脈血由離心泵(人工心)引流至體外,經過膜式氧合器(人工肺)氧合和二氧化碳排除后回輸患者體內,起到部分或全部替代心肺功能作用,為原發病治療爭取時間的一種技術,被稱為“生命的最后一道防線”、“救命神器”等。


    ECMO有哪些適應癥?

    1.各種原因引起的心臟驟停


    2.各種原因引起的嚴重心源性休克,如心肌梗死、心肌炎、心臟術后等;


    3.各種原因引起的嚴重急性呼吸衰竭,如嚴重ARDS、肺栓塞、哮喘持續狀態、肺移植患者的過渡等;


    4.各種原因引起的嚴重循環衰竭,如感染性休克、大面積重度燒傷、藥物中毒、溺水、創傷等。

    24小時急救聯系方式

    19103710120(專線)

    0371-65999120

    掃描二維碼,可用手機閱讀此文章

    5566日本婷婷色中文字幕97